包括的高齢者アセスメントは、ケアプランや施設サービス計画書の質を左右する基礎情報です。本テンプレートはMDS(Minimum Data Set)方式を参考に、介護現場で使いやすく整理しました。
アセスメント項目(10分野)
- 基本情報:氏名・年齢・性別・既往歴・服薬
- 身体機能:ADL(食事・排泄・入浴・移動・更衣)の自立度
- 認知機能:HDS-R・MMSE結果、見当識、記憶
- 精神面:意欲・うつ傾向・不安・不穏
- コミュニケーション:会話・聴力・視力・発語
- 栄養・口腔:体重変化・食事摂取量・嚥下・歯
- 排泄:失禁・便秘・尿路感染
- 社会的状況:家族関係・経済状況・趣味
- 環境・住居:自宅段差・福祉用具
- リスク評価:転倒・褥瘡・誤嚥
運用のポイント
- 入所時・3か月後・6か月後・年1回の定期実施
- 状態変化時(入院後・転倒後など)は臨時実施
- 多職種で評価(介護職・看護師・機能訓練指導員・栄養士)
- 本人・家族の意向を必ずヒアリング

