サービス担当者会議録テンプレート【無料・介護保険対応・A4印刷OK】

service tanto kaigi template thumb 介護施設テンプレート 書類テンプレート

居宅介護支援事業所のケアマネジャーがすぐ使えるサービス担当者会議録の無料テンプレートです。介護保険法の告示に基づく標準的な様式として設計されています。ケアプラン作成時・更新時・状態変化時の会議録としてご活用ください。

サービス担当者会議録
開催日時   開催場所  
利用者氏名   生年月日  
要介護度   担当CM  

■ 出席者

所属事業所・職種 氏名 署名
     
     
     
     
     
     
     

■ 本人・家族の意向

本人の意向  
家族の意向  

■ 検討・協議内容

議題 内容・意見 結論・対応方針
     
     
     
     

■ 次回開催・その他

次回開催予定   記録者  
特記事項  

印刷時は「用紙サイズ:A4」「倍率:100%」「ヘッダー・フッターを印刷しない」に設定してください。

※本ページにはアフィリエイト広告が含まれます。

サービス担当者会議録の記載ポイント

サービス担当者会議録は、会議の内容を記録するだけでなく「なぜその支援方針を選択したか」の根拠を残す重要な書類です。本人・家族の意向欄は面談での言葉をそのまま(またはそれに近い形で)記載することが基本です。「〜と希望」「〜と述べた」のように、発言者が明確になる書き方が望ましいです。

  • 開催できない場合は「照会」で代替可能(要件あり)
  • 照会の場合は「サービス担当者に対する照会(依頼)内容」の記録が必要
  • 本人参加が望ましいが、認知症等で参加困難な場合は家族・成年後見人が代理
  • 議事録は参加者に内容確認を取り、署名または捺印を受ける

当サイトでは介護記録日誌・BCP初動チェックリスト・感染症報告書など介護現場で使える書類テンプレートを無料配布しています。登録不要でそのまま印刷できますのでぜひご活用ください。

📥 service-meeting-record-v2.docx(Word形式)をダウンロード

このテンプレートの対応施設種別

本テンプレートは以下の介護事業所で使用できます:居宅介護支援・デイサービス・訪問介護・訪問看護

項目仕様
用紙サイズA4縦(297×210mm)
ファイル形式Microsoft Word(.docx)
印刷設定余白:上下15mm・左右15mm推奨
対応OfficeWord 2016以降 / Microsoft 365 / Google ドキュメント(互換)
ライセンス商用利用可・改変可・無料(クレジット表示不要)

記入例(居宅介護支援・初回担当者会議)

実際の記録場面を想定した記入例です。自施設の状況に合わせて内容を変更してご使用ください。

ダウンロード後に、あわせて確認できます PR

マニュアル整備・教育向け

新人教育やマニュアル整備を、紙の資料だけで回しにくい施設向けの関連サービスです。

介護現場向けの業務支援サービスを見る
項目記入内容
開催日時2026年4月8日(水)14:00〜15:10
開催場所利用者宅(○○市△△町1-2-3)
出席者本人・家族(長女)・ケアマネ・デイサービス相談員・訪問介護サ責
生活課題歩行不安定により転倒リスクあり。調理・掃除に一部介助が必要
長期目標自宅で安心して生活を継続できる(6か月)
各事業所意見訪問介護:週3回の生活援助で調理・掃除を支援。デイ:週2回で機能訓練・入浴実施
次回開催予定2026年10月(モニタリング後に再開催予定)

よくある記載ミスと改善ポイント

実地指導・監査で指摘されやすい記載の誤りと改善方法をまとめました。テンプレート使用時の参考にしてください。

❌ NG:出席者名を「担当者」と略す

✅ 改善:「○○訪問介護 田中サービス提供責任者」と事業所名・氏名・役職を明記

❌ NG:「同意を得た」とだけ書く

✅ 改善:「本人・家族から口頭にて同意を得た」など同意の方法・内容を具体的に記録

❌ NG:各事業所の意見欄を空白にする

✅ 改善:欠席事業所でも文書照会の結果(「意見なし」「同意」等)を記録する

タイトルとURLをコピーしました