居宅介護支援（ケアマネジャー）のモニタリング記録テンプレートです。少なくとも月1回の訪問モニタリングの記録に使える書式で、介護保険法の指定基準に沿った内容になっています。
📥 モニタリング記録テンプレート（Word）無料ダウンロード
記入例・使い方シート付き／A4印刷OK／施設に合わせて編集できます
ダウンロード後に、あわせて確認できます PR
| 利用者氏名 | 生年月日 | ||
| 訪問日時 | 担当CM | ||
| 訪問場所 | 面談者 |
■ 目標達成状況
| 長期目標 | 短期目標 | 達成状況 | 評価 |
|---|---|---|---|
| 達成・一部・未達 | |||
| 達成・一部・未達 | |||
| 達成・一部・未達 | |||
| 達成・一部・未達 |
■ 現在の状況確認
| 身体状況 | |
| 認知・精神状況 | |
| 本人の意向・満足度 | |
| 家族の状況・意向 | |
| サービスの利用状況 | |
| 環境（住居・近隣） |
■ 課題と対応方針
| 現在の課題 | |
| ケアプラン変更の要否 | 変更あり ・ 変更なし 理由： |
| 次回モニタリング予定 |
印刷時は「用紙サイズ：A4」「倍率：100%」「ヘッダー・フッターを印刷しない」に設定してください。
※本ページにはアフィリエイト広告が含まれます。
モニタリングの法的根拠と頻度
指定居宅介護支援の運営基準では、ケアマネジャーは「少なくとも1か月に1回は居宅を訪問してモニタリングを行い、結果を記録する」ことが義務付けられています。2026年改定では、利用者の状態が安定している場合に「2か月に1回」へ緩和される要件が新設されました。
- 通常：月1回以上の訪問モニタリング
- 状態安定の場合（新設）：2か月に1回（一定の条件あり）
- 記録は5年間の保存義務あり（都道府県によって異なる）
- ケアプラン変更の要否は毎回明記することが望ましい
モニタリング記録は実地指導で必ず確認される書類です。「訪問したが内容が薄い」記録よりも、本人・家族の生の声と具体的な観察内容を記載した記録の方が質の高いケアマネジメントの証明になります。当サイトの書類テンプレートで業務の効率化にお役立てください。
このテンプレートの対応施設種別
本テンプレートは以下の介護事業所で使用できます：居宅介護支援（ケアマネ）
| 項目 | 仕様 |
|---|---|
| 用紙サイズ | A4縦（297×210mm） |
| ファイル形式 | Microsoft Word（.docx） |
| 印刷設定 | 余白：上下15mm・左右15mm推奨 |
| 対応Office | Word 2016以降 / Microsoft 365 / Google ドキュメント（互換） |
| ライセンス | 商用利用可・改変可・無料（クレジット表示不要） |
記入例（居宅介護支援・月次モニタリング）
実際の記録場面を想定した記入例です。自施設の状況に合わせて内容を変更してご使用ください。
| 項目 | 記入内容 |
|---|---|
| 訪問日 | 2026年5月8日（金）13:30 |
| 訪問者 | 担当ケアマネジャー 山田 次郎 |
| 目標の達成状況 | 長期目標「自宅で安全に生活継続」：概ね達成。短期目標「週3回入浴」：達成（デイ週2回＋訪看週1回） |
| サービスの提供状況 | デイ・訪介ともに計画通り実施。訪問介護で服薬確認漏れ1件あり→事業所に改善依頼済み |
| 本人・家族の意向 | 「現状のサービスで満足」（本人）「もう少し入浴回数を増やしたい」（長女） |
| ケアプラン変更の要否 | 長女の要望を踏まえ、訪問看護の入浴介助を月2回→週1回に増回検討。次回担当者会議で協議予定 |
よくある記載ミスと改善ポイント
実地指導・監査で指摘されやすい記載の誤りと改善方法をまとめました。テンプレート使用時の参考にしてください。
❌ NG：「特変なし」のみで記録を終える
✅ 改善：変化がない場合も「バイタル安定・ADL維持・本人に変化なしを確認」と具体的に記録
❌ NG：家族の意向を記録しない
✅ 改善：本人だけでなく家族（主介護者）の意向も必ず聴取・記録する
❌ NG：サービス変更の経緯を省略
✅ 改善：計画変更が生じた場合、変更の理由・本人同意の有無を明記
