看取りケア計画書【2026年版・無料・Word形式】介護施設・特養・有料老人ホーム向け

終末期を迎えた利用者への看取りケア計画書のテンプレートです。利用者・家族の意思を尊重した看取りケアを記録・共有するための書類です。

記載項目

利用者・家族の意思（看取りへの同意・方針）
医療処置の希望（入院・点滴・経管栄養などの意向）
ケアの方針・目標
担当医・看護師・介護士の役割分担
家族への連絡体制
宗教・文化的配慮事項
終末期の状態変化時の対応フロー

看取りケアとは

看取りケアとは、回復が見込めない状態になった利用者が、医療機関ではなく施設や在宅で、その人らしく穏やかな最期を迎えられるよう支援するケアです。2006年の介護保険法改正から「看取り介護加算」が創設され、施設での看取りケアの充実が進んでいます。

看取りケア計画書に必要な内容

利用者・家族の意思確認：本人の意思が確認できる場合は本人の意向を最優先に記載
医療処置の希望：心肺蘇生・入院・点滴・胃ろうなどへの意向を具体的に確認
ケア目標：苦痛の緩和・安楽・尊厳の保持など
多職種の連携体制：医師・看護師・介護士・相談員の役割を明確に
家族への支援：グリーフケア（悲嘆ケア）の提供体制

看取り加算を算定するための要件

看取りに関する指針の整備
医師・看護師・介護職員・相談員等による協議の実施
利用者・家族への説明と同意（文書化）
看取りケア計画書の作成と定期的な見直し
看取り後の振り返りカンファレンスの実施

家族対応のポイント

看取りの時期を迎えた家族は大きな不安と悲しみを抱えています。いつでも面会できる環境を整える・状態変化時は速やかに連絡する・家族の疑問や不安に丁寧に答えることが重要です。死亡後のグリーフケアも計画に含めることが推奨されます。

使い方・カスタマイズ方法

テンプレートはWordで編集可能です。利用者の状態・家族の意向に合わせて内容を変更してご利用ください。施設の看取り指針と整合性を確認したうえでご活用ください。

実務での活用・保存方法

このテンプレートはWord形式で提供しています。施設名・事業所名・日付などを入力して、すぐにご利用いただけます。印刷後にボールペンで記入する場合も、フォントサイズや行間を調整することで記入しやすくなります。作成したデータはPDFに変換して保存することをおすすめします。実地指導・監査の際に記録の整合性を問われることがありますが、このテンプレートを使って継続的に記録していれば、適切な説明が可能です。法改正や制度変更があった場合はテンプレートを随時更新しますので、最新版をお使いください。