運営指導（2024年から「実地指導」が名称変更）は、介護事業者が3〜6年に1回受ける行政の監査です。事前準備で過半数の指摘を防げます。
通知から実施までのタイムライン
- 通知（1か月前）— 日程・対象書類が明示される
- 事前準備（3週間）— 書類整備・記録確認
- 当日（半日〜1日）— 書類確認・現場見学・職員ヒアリング
- 口頭講評（当日）— 主な指摘の伝達
- 文書通知（後日）— 改善指導の文書交付
- 改善報告（30日以内）— 改善計画書の提出
頻出する指摘事項TOP10
- ケアプランと実際のサービス内容に齟齬
- サービス担当者会議の議事録に欠席者意見聴取の記録なし
- 身体拘束の同意書・記録の不備
- 運営規程と実態の不一致
- 苦情処理記録の保管不足
- 研修記録の未整備（虐待防止・身体拘束・感染症等の年次研修）
- 勤務表と実勤務の齟齬
- 加算算定根拠書類の不備
- 事故報告の市町村への届出遅延
- 個人情報保護規程の運用不備
事前準備チェックリスト
- 利用者ファイル（契約書・重要事項説明書・ケアプラン・モニタリング記録）
- 勤務表（過去6か月分）と職員配置基準確認
- 研修実施記録（年次必須研修すべて）
- 運営規程・就業規則の最新版
- 事故・苦情記録
- 加算算定書類（処遇改善・サービス提供体制強化・各種加算）
- 非常災害対策計画・避難訓練記録
