利用者基本情報シート(フェイスシート)テンプレート【2026年版・無料】

ふくしの素材館 介護施設向け素材 書類テンプレート

フェイスシート(基本情報シート)は、ケアプラン作成・職員間の情報共有・家族対応の基礎となる重要書類です。本テンプレートは現場で使いやすい構成です。

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記載項目(6カテゴリ)

  • 基本情報: 氏名・生年月日・住所・電話・本籍
  • 家族構成: 続柄・連絡先・キーパーソン
  • 医療情報: 既往症・現在の通院先・服薬・アレルギー
  • 介護保険情報: 要介護度・有効期限・負担割合
  • 生活歴: 職業歴・趣味・宗教・大切な思い出
  • 嗜好: 好物・嫌いな食べ物・好きな話題

活用シーン

  • 入所時の初回ヒアリング
  • ケアプラン作成の基礎情報
  • 担当職員交代時の引き継ぎ
  • 家族面談時の事前準備
  • 緊急時連絡網の即時参照

更新タイミング

  • 入所時に初回作成
  • 3か月後に再確認
  • 家族構成変更時
  • 医療情報変更時
  • 年1回の総合見直し

運用のコツ

  • 本人の言葉・表現をそのまま記録
  • 家族との認識の違いはどちらも記録
  • 「大切にしていること」「譲れないこと」を必ず聞く
  • 定期的に新人職員向けの読み合わせを実施
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