介護記録は家族や監査も読む公式書類。やさしい日本語で書く時も、最低限の丁寧さが必要です。本記事は外国人職員向けに「使ってOK・使うべきでない」表現を整理します。
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記録は「ですます調」を統一
- ○ 「食事を 7割 召し上がりました」
- × 「食事 7割 食べた」（だ・である調も可だが施設で統一）
- ○ 「入浴を 拒否されました」
- × 「入浴 いやだと いいました」
利用者への敬語の使い分け
| 意味 | 記録（書き） | 会話（話し） |
|---|---|---|
| 食べた | 召し上がった／摂取された | 食べました |
| 飲んだ | 飲水された／服用された | 飲みました |
| 寝た | 就寝された／入眠された | 寝ました |
| 言った | 仰った／訴えがあった | 言いました |
| 排泄 | 排尿あり／排便あり | —（記録のみ） |
頻出文例50パターン
- 朝食を 主食7割・副食5割 召し上がりました
- 水分を 200ml 摂取されました
- 排便あり 普通便
- 排尿4回 失禁なし
- 入浴 一般浴 拒否なく実施
- 機嫌よく過ごされました
- レクに 積極的に参加されました
- 歩行 ふらつきあり 見守り実施
- 就寝後 1回 起きられました
- 体温 36.5度 平熱
- ○○様より 「腰が痛い」と 訴えがありました
- 家族の○○様が 面会に 来られました
書くときの注意
- 主観表現（「楽しそう」「機嫌が悪い」）は具体的事実と一緒に
- 「〜と 思います」より「〜と 観察されました」
- 悪い表現（汚い・嫌な等）は使わない
- 困った時は 先輩に「これで OKですか？」と 必ず 確認
よくある間違い
- × 「○○さん 怒った」→ ○ 「○○様より 不機嫌そうな声で 〜と 訴えあり」
- × 「ご飯 嫌い」→ ○ 「副食を ほぼ 残されました」
- × 「○○さん おかしい」→ ○ 「いつもと 違う 様子が 観察されました」
