ヒヤリ・ハット報告は介護施設の安全管理の基本ですが、漢字熟語が多く、外国人職員から「書きにくい」と最も声が上がる帳票です。本テンプレートは「いつ・どこで・なに・どうした」の4項目に絞り、初日から書ける様式です。
記入項目（やさしい日本語版）
| 項目 | 記入例 |
|---|---|
| いつ | 5月23日 10時15分 |
| どこで | 205号室の トイレ |
| だれが | 田中 太郎さん |
| なにが おきた | 立ち上がろうとして ふらついた |
| どうした | すぐ うでを ささえて 椅子に すわってもらった |
| けが | なし / 軽い赤み / 大きな傷 |
| 本人の ようす | びっくりしていた / すぐ おちついた |
| 次に 気をつける こと | 立ち上がる前に 声かけ / 手すりを 必ず 持つ |
なぜ書くのか（外国人職員に伝えるとき）
- あなたを責める ためじゃないです
- 同じこと が起きないように みんなで まなぶ ためです
- 書く ことは 勇気が ある ことです。施設は感謝します
- 書かないと、もっと大きな事故になる かもしれない
活用方法
- 提出後24時間以内にリーダーがフィードバック（「書いてくれてありがとう」を最初に）
- 週1回の安全委員会で全員で共有
- 月次集計で「同じ場所・同じ時間・同じ動作」のパターンを分析
- 3か月ごとに対策を見直し
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