介護記録（日報）テンプレート【無料・印刷OK・A4】記録の書き方も解説

介護記録（日報）は介護保険法で作成・保管が義務付けられた重要書類です。このページでは印刷してそのまま使える介護記録日報テンプレートを無料配布しています。忙しい現場でもスムーズに記載できるA4サイズのシンプル設計です。

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介護記録（日報）テンプレート【印刷用・登録不要・無料】

介護記録を書くときの5つのポイント

1. バイタル記録は数値で正確に

体温・血圧・脈拍・SpO2（酸素飽和度）を毎日同じ時間に測定し記録します。「少し高かった」ではなく「37.8℃」と数値で記載します。前日比で大きな変化（体温±1℃以上、血圧±20mmHg以上など）があれば特記事項欄に記載し、看護師・管理者に報告します。

2. 食事・水分は摂取量を数値で

食事は「何割摂取したか」を記載します（例：8割摂取）。水分摂取量は高齢者の脱水防止に重要で、1日の目標量（体重×約30ml）を意識した記録が求められます。嚥下機能に問題がある利用者はとろみの有無・食形態も記載します。

3. 排泄は性状・回数・量を具体的に

排泄は回数・性状・介助量を記録します。便の性状はブリストルスケール（1〜7）を活用すると客観的な記録になります。失禁があった場合は皮膚の状態（発赤・びらんの有無）も確認・記録します。

4. 特記事項はその日限りの「いつもと違う」を

「いつもと違う」様子を具体的に記載します。主観的な表現（「元気そう」「機嫌が悪い」）は避け、客観的な事実（「食事中に『のどが痛い』と述べた」「口角に発赤を確認」）を記録します。記録は証拠書類になるため、事実のみを正確に書くことが鉄則です。

5. 申し送りは次の担当者が動けるように

申し送り欄には「次の担当者が知っておくべき情報」を簡潔に記載します。「経過観察中」「家族から連絡あり」など継続対応が必要な事項を中心に記載します。

記録の保管と法的義務

介護記録は介護保険法により、サービス提供終了日から2年間の保管が義務付けられています（自治体によっては5年）。訂正が必要な場合は修正液・修正テープは使わず、二重線と訂正印で処理します。

• 記録は客観的事実のみ（推測・感情は書かない）
• 数値は具体的に（「少し」より「50ml」「3割」）
• その日のうちに記録する（記憶が鮮明なうちに）
• 訂正は二重線＋訂正印（修正液不可）
• 保管期間：終了日から最低2年（電子・紙共通）

当サイトでは介護記録に関連する他の書類テンプレート（ヒヤリハット報告書・研修記録・BCP書式など）も無料配布しています。ぜひ合わせてご活用ください。

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このテンプレートの対応施設種別

本テンプレートは以下の介護事業所で使用できます：デイサービス・特養・有料老人ホーム・グループホーム

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記入例（特別養護老人ホーム）

実際の記録場面を想定した記入例です。自施設の状況に合わせて内容を変更してご使用ください。

よくある記載ミスと改善ポイント

実地指導・監査で指摘されやすい記載の誤りと改善方法をまとめました。テンプレート使用時の参考にしてください。