居宅ケアマネジャーは1人で30〜35名の利用者を担当し、月次のモニタリング・給付管理・サ担会議・記録などの業務が同時並行で動きます。本記事では月次業務を時期別に整理し、漏れ防止のチェックリストをまとめます。
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居宅ケアマネの必須月次業務
- モニタリング（月1回以上の訪問）
- ケアプラン更新（要介護更新・状態変化時）
- サービス担当者会議の開催
- 給付管理票の作成・国保連伝送
- サービス事業所からの実績受領・確認
- 居宅介護支援費請求
- 新規利用者対応・契約
- 退所・終了利用者対応
- 記録の整備
- 運営指導対応書類の整備
月次スケジュール（標準モデル）
上旬（1日〜10日）
- 1〜3日：前月実績の確認・サービス事業所からの実績受領
- 4〜7日：給付管理票作成・国保連伝送（10日締切）
- 8〜10日：居宅介護支援費請求・自社実績入力
- 並行：新規利用者対応・契約
中旬（11日〜20日）
- 11〜15日：モニタリング訪問
- 16〜20日：状態変化者の再アセスメント・ケアプラン更新
- 並行：サ担会議の日程調整・開催
- 並行：医療機関連携・主治医意見書手配
下旬（21日〜末日）
- 21〜25日：要介護更新時期到来者のケアプラン更新
- 26〜末日：翌月利用予定の確認・サービス事業所への連絡
- 並行：記録の整理・運営指導対応書類の整備
- 並行：翌月のスケジュール組立
月次業務 必須チェックリスト
給付管理（10日締切）
- □ サービス事業所からの実績受領
- □ ケアプランとの整合性確認
- □ 給付管理票の作成（国保連様式）
- □ 国保連伝送（10日締切厳守）
- □ 返戻対応
モニタリング（月1回以上）
- □ 訪問日時の決定
- □ モニタリング訪問
- □ 状態評価・目標達成度の確認
- □ 記録の作成
- □ 必要に応じて再アセスメント・プラン変更
サ担会議（必要時）
- □ 開催要否の判断
- □ 日程調整・案内
- □ 議事録作成
- □ 欠席者の照会記録
担当33名超過時の優先順位付け
居宅ケアマネは1人あたり35名まで担当可能。33名を超えると居宅介護支援費減算の対象になります。
高優先（即座に対応）
- 新規利用者の契約・アセスメント
- 状態急変・入退院時の対応
- 家族からの緊急相談
- 事故・トラブル対応
- 給付管理（10日締切）
中優先（週内に対応）
- 月次モニタリング訪問
- 要介護更新・サ担会議
- 主治医意見書手配
- 医療機関連携
低優先（月末までに）
- 記録の整備
- 運営指導対応書類の更新
- 研修参加
- 事業所内ミーティング
効率化の5つのコツ
- テンプレート整備：アセスメント・ケアプラン・モニタリングの様式を統一
- 訪問ルートの最適化：地理的に近い利用者を同日訪問
- ICT活用：介護ソフト・タブレット入力で記録時間短縮
- 関係機関との定型連携：医療機関・薬局・施設との連携手順をパターン化
- 事業所内チーム共有：困難事例は主任ケアマネ・同僚と相談
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モニタリング記録の書き方、ケアプラン書き方記入例、サ担議事録パターン別書き方、ケアマネ資格更新制廃止もご参照ください。
まとめ
居宅ケアマネは「上旬給付管理・中旬モニタリング・下旬更新と翌月準備」のリズムが基本。テンプレ整備とICT活用で漏れ防止と時間短縮を実現しましょう。33名超過時は減算回避が最優先です。
