食事介助の安全チェックリスト【無料テンプレ】誤嚥予防と職員研修用

介護現場で最も多い事故の1つが誤嚥。本記事のチェックリストは、食事介助の各段階で必ず確認すべき項目を整理し、新人研修・日常運用の両方に使えます。

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【食前】準備チェック

• □ 利用者の覚醒度を確認（眠気がないか）
• □ 体位: 座位90度（深くもたれない）
• □ あごを軽く引く姿勢
• □ 義歯の装着確認
• □ 食事内容と本人のアレルギーを照合
• □ 食事形態がケアプラン通り（常食・きざみ・ペースト）
• □ 嚥下機能の最新評価を確認
• □ 口腔保湿（ドライマウスなら少量の水）

【食中】観察チェック

• □ 一口量は適切か（茶さじ1杯目安）
• □ 飲み込みを確認してから次の一口
• □ 「ゴックン」音または喉頭挙上を観察
• □ 声がけは「ゆっくり」「飲んでね」
• □ むせ・咳・声がガラガラしないか
• □ 顔色・呼吸数の変化
• □ 食事に集中できる環境（TVオフ等）
• □ 食事時間が30分超で中断検討

【食後】整え＆観察

• □ 食後30分は座位を保つ（逆流防止）
• □ 口腔ケア実施（食物残渣の除去）
• □ 摂取量を記録（主食・副菜・水分の％）
• □ 食後の声がけで意識レベル確認
• □ 異常があればすぐ看護師に連絡

緊急時（誤嚥・窒息）対応フロー

1. すぐに食事中止・職員応援を呼ぶ
2. 意識ありで咳ができる: 咳を促す
3. 意識ありで声出せず: 背部叩打法→ハイムリック法
4. 意識なし: 即119番＋胸骨圧迫
5. 看護師・施設長へ即時連絡
6. 事故後: 家族連絡・記録・事故報告書