ケアマネジメントのアセスメントで使う「課題分析標準項目（23項目）」。「23項目って具体的に何？」「エクセルの様式が欲しい」という声は多いものです。この記事では、厚生労働省が定める課題分析標準項目23項目の一覧と書き方を解説し、そのまま使える記入欄つきエクセルを無料配布します。
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課題分析標準項目（23項目）とは
課題分析標準項目とは、居宅介護支援などのケアマネジメントでアセスメントを行うときに必要とされる、標準的な項目のことです。厚生労働省が示しており、令和5年（2023年）10月に項目の考え方が整理・改訂されました。「基本情報に関する項目（9項目）」と「課題分析（アセスメント）に関する項目（14項目）」を合わせた計23項目で構成されます。
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業務マニュアル・教育支援サービスを見る基本情報に関する項目（9項目）
| ① | 基本情報（受付情報・被保険者情報等） |
| ② | これまでの生活と現在の状況 |
| ③ | 利用者の社会保障制度の利用状況 |
| ④ | 現在利用している支援や社会資源の状況 |
| ⑤ | 日常生活自立度（障害） |
| ⑥ | 日常生活自立度（認知症） |
| ⑦ | 主訴・意向（利用者・家族） |
| ⑧ | 認定情報 |
| ⑨ | 今回のアセスメントの理由 |
課題分析（アセスメント）に関する項目（14項目）
| ⑩ | 健康状態 |
| ⑪ | ADL（日常生活動作） |
| ⑫ | IADL（手段的日常生活動作） |
| ⑬ | 認知機能や判断能力 |
| ⑭ | コミュニケーションにおける理解と表出の状況 |
| ⑮ | 生活リズム |
| ⑯ | 排泄の状況 |
| ⑰ | 清潔の保持に関する状況 |
| ⑱ | 口腔内の状況 |
| ⑲ | 食事摂取の状況 |
| ⑳ | 社会との関わり |
| ㉑ | 家族等の状況 |
| ㉒ | 居住環境 |
| ㉓ | その他留意すべき事項・状況 |
アセスメントの書き方のポイント
- 事実と解釈を分けて書く——観察した事実と、そこから考えた課題を混同しない
- 本人・家族の意向（⑦）は言葉のまま残す——「家に居たい」など主訴を尊重する
- ADL（⑪）とIADL（⑫）を分けて評価する——できること・できないことを具体的に
- 強み（できること・意欲）も書く——課題だけでなく本人の力に着目する
- 更新・状態変化・退院退所時に見直す——⑨に今回のアセスメントの理由を明記する
アセスメントからケアプランへ
23項目で整理した情報は、利用者の生活課題（ニーズ）を導き、居宅サービス計画書（ケアプラン）の根拠になります。アセスメント→課題整理→計画→サービス担当者会議→モニタリングという流れの出発点です。作成の全体像はケアプラン作成の流れ【図解】、シートの選び方はアセスメントシートの選び方もあわせてご覧ください。
まとめ
課題分析標準項目23項目は、基本情報9項目＋課題分析14項目で構成される、アセスメントの標準的な枠組みです。項目に沿って事実を整理し、本人の意向と強みを踏まえてケアプランにつなげましょう。記入欄つきエクセルを土台に、自事業所の運用に合わせてご活用ください。
「ふくしの素材館（kaigo-sozai.com）」では、介護・ケアマネジメントの実務で使える様式を無料で公開しています。最新の通知・様式は厚生労働省および保険者（市町村）の案内をご確認ください。
