感染症発生時 報告書・経過記録テンプレート【介護施設・デイサービス向け無料】

介護施設・デイサービス向け「感染症発生時 報告書・経過記録」の無料テンプレートです。感染症発生時の状況記録・対応チェック・保健所報告準備にご活用ください。

感染症発生時 報告書・経過記録
事業所名 作成日 
感染症の種類 報告者 
最初の発症者確認日 症状 

■ 発生状況

日付発症者(利用者/職員)症状・経過対応内容確認者
     
     
     
     
     
     
     
     

■ 対応チェックリスト

保健所への報告(10名以上発症または死亡者発生の場合は24時間以内)
市区町村・保険者への報告
利用者家族への連絡
コホーティング実施(感染者・疑い者・非感染者のゾーン分け)
PPE(手袋・マスク・ガウン)の追加調達
消毒・清掃の強化実施
食事・入浴・排泄のゾーン別対応実施
リネン類の高温洗浄実施
職員の健康観察強化(出勤前体温測定)
終息後の環境清掃・消毒
感染源・感染経路(推定) 
終息日・終息確認 
再発防止策 

印刷時は「用紙サイズ:A4」「倍率:100%」「ヘッダー・フッターを印刷しない」に設定してください。

感染症発生時の報告義務

介護保険法・感染症法の規定により、介護事業所は感染症が一定規模以上発生した場合に保健所・市区町村への報告義務があります。目安として「利用者または職員の10%以上または10名以上が同一感染症で罹患した場合」「死亡者が出た場合」は24時間以内の報告が必要です(感染症の種類によって基準が異なります)。

本テンプレートを使って経過を記録することで、報告書作成・実地指導対応・再発防止策の検討がスムーズになります。感染症対応は速やかな対応と記録の両立が重要です。

感染症別の主な対応ポイント

  • ノロウイルス:アルコール消毒は効果が低い。次亜塩素酸ナトリウム(0.1%)での消毒が必須
  • インフルエンザ:発症後5日かつ解熱後2日が経過するまで出勤停止
  • COVID-19:5類移行後も施設内での対策水準は維持。換気と個室対応が重要
  • 疥癬:通常疥癬と角化型(ノルウェー)疥癬で対応が大きく異なる

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